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La cobertura del sistema de seguridad social en el campo: La experiencia de Bolivia (Resumen)
En el marco de un proceso participativo de la sociedad boliviana, dirigido a la generación de políticas públicas, se efectuaron dos diálogos nacionales: el primero el año 1997, con la participación de los partidos políticos y, el segundo, denominado Diálogo Nacional 2000 (realizado ese año), con enfoque y participación municipal. En ambos diálogos se plantearon las opciones de Reforma sanitaria a...
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Una investigación sobre el costo de la cobertura universal de salud en México
El sistema mexicano de seguridad social, luego de operar por más de seis décadas, ha conseguido proporcionar el servicio de salud para un poco más de la mitad de la población residente. Existen grandes variaciones en la cobertura geográfica y socioeconómica. Para proporcionar una cobertura más amplia, el Gobierno Federal creó el Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) para cubrir familias de...
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Book review. Beyond survival. Protecting households from health shocks in Latina America, by Baeza, Cristian C., y Truman G. Packard
The book by Cristian Baeza and Truman Packard is based on the next hypothesis: adverse health events reduce the consumption of goods and services different from health services, and many households become poor because of that. While the authors recognize that the evidence they present on the topic is limited, they propose the use of a “universal risk pool” as a way to eliminate the problem of...
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An investigation into the cost of universal health coverage in Mexico
The Mexican social security system, after operating for over six decades, has managed to provide healthcare for slightly over half the resident population.
There are wide geographical and socioeconomic variations in coverage. To provide wider coverage, the Federal Government created the Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) for covering low income family. It becomes the third...
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Financing universal enrollment to social health insurance: lessons learned from Colombia
The paper discusses the financing of the health care reform implemented in Colombia since the early nineties and explains the obstacles faced on the way to universal enrollment to social health insurance. The paper describes the reform and the sources created for its financing. It presents the observed trends in the financing of the insurance schemes created by the reform, identifies the...
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Understanding ten years of stagnation in Costa Rica's drive for universal coverage
This study analyzes achievements and obstacles in the process of moving towards universal coverage of essential health care services in Costa Rica. It describes the country as exemplary in the region, both in terms of population health status as well as health financing indicators. Life expectancy and the level of pre-payment are both comparable to high income countries. However, the process that...
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The emerging paradigm in heatlh care policy: the case of Canada
The model of health care financing and delivery for which Canada is best known internationally is its universal, single-payer, first-dollar system of coverage for physician and hospital services. For several decades following its establishment in the late 1950's and 1960's, this model provided public finance from the general tax base (like the UK), at levels of generosity, relative to GDP, like...
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Introduction (on the subject that is addressed in the issue number)
In this issue of Well-being and Social Policy we have tried to include articles that support the debate around social insurance in health. This is an issue in which simple answers are hardly ever found, and a long term effort is required to understand the idiosyncrasy of each country and the best mix of regulation and financing options. Additionally, the studied cases point out to the need of a...
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Reseña del libro Beyond survival. Protecting households from health shocks in Latin America, por Baeza, Cristian C., y Truman G. Packard
El libro de Cristian Baeza y Truman Packard se basa en la siguiente hipótesis: los problemas de salud reducen el consumo de bienes y servicios distintos a los servicios de salud, y muchos hogares empobrecen debido a esto. Aunque los autores reconocen que la evidencia que presentan al respecto es limitada, proponen el uso de un “fondo universal de riesgos” como una forma de eliminar el problema de...
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Financiación de la afiliación universal a la seguridad social en salud: lecciones aprendidas de Colombia
El documento analiza la reforma del servicio de salud implementada en Colombia desde principios de los años noventa y explica los obstáculos con los que se enfrentó en el camino hacia la afiliación universal a la seguridad social en salud. El documento describe la reforma y las fuentes creadas para su financiación. Presenta las tendencias observadas en la financiación de los planes de seguro...
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Una experiencia de protección social en el campo mexicano
Los antecedentes y orígenes del Programa IMSS-Solidaridad, se remontan a junio de 1974 cuando, con base en la facultad conferida al Instituto Mexicano del Seguro Social por la nueva ley de 1973, se iniciaron los servicios de solidaridad en favor de la población más desprotegida.
Por ello, en 1979, el Gobierno Federal hizo la petición ante el H. Consejo Técnico para que el IMSS proporcionara...
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Entendiendo diez años de estancamiento en el esfuerzo de Costa Rica para alcanzar la Cobertura Universal
Este artículo analiza los logros y obstáculos en el proceso del movimiento hacia la cobertura universal del cuidado básico en los servicios de salud en Costa Rica. El artículo describe al país como un ejemplo sobresaliente en la región, tanto en términos del estado de salud de la población como en los indicadores de financiamiento de la misma. La expectativa de vida y el nivel de pre-pago son...
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El paradigma emergente en las políticas de cuidados a la salud: el caso de Canadá
El modelo de financiamiento y provisión de cuidados a la salud de Canadá es reconocido internacionalmente por su sistema de cobertura universal, pagador único, y de primer dólar para servicios médicos y hospitalarios. Por varias décadas, luego de su establecimiento, a finales de los cincuenta y sesenta, este modelo proporcionó financiamiento público con recursos provenientes de la base fiscal...
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Introducción (sobre el tema que versa el número de la revista: Aseguramiento social en salud)
En este número de Bienestar y Política Social hemos buscado incluir artículos que apoyen el debate de fondo en torno al aseguramiento social en salud. Este es un tema en el que difícilmente se encuentran respuestas fáciles, y se requiere un trabajo de largo plazo para entender las peculiaridades de cada país y la mejor mezcla de regulaciones y de forma de financiamiento. Además, los casos...
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La reforma del sector salud y la política de salud para el adulto mayor: ¿Agendas contradictorias o complementarias?
En este documento se comparten algunas ideas sobre algunos de los rasgos más significativos de lo que se está discutiendo en ciertos ámbitos importantes de la esfera social y del sector salud en los últimos años, en torno a la cuestión de la salud del adulto mayor.
In this paper some ideas on some of the most significant of what is being discussed in certain important areas of social sphere...
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Representaciones sociales del envejecimiento en paramédicos mayores de 55 años de un establecimiento de salud pública: desenmascarar la realidad de los funcionarios públicos frente a la jubilación, en el ámbito de la reforma de salud
Uno de los cinco proyectos de ley que conforman la Reforma de Salud lo constituye el denominado "Autoridad Sanitaria y Gestión", que terminó su trámite legislativo el día 21 de enero al ser aprobado por la cámara de diputados y queda en condiciones de ser promulgado como ley. Entre otros aspectos, este proyecto crea establecimientos de salud públicos autogestionados en red. El objetivo de esto es...
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La práctica médica en el contexto de la economía sanitaria. Falsas premisas y verdaderos problemas
En los últimos 30 años, la ciencia médica ha mostrado un significativo desarrollo mediado por la acelerada innovación tecnológica, condición que trajo aparejada a su vez profundos cambios en los esquemas habituales de diagnóstico y tratamiento, así como un incremento significativo en el costo de la atención médica. Tanto en la introducción de nuevas prácticas, fármacos y equipos sofisticados, es...
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Descentralización del sector de salud y conflictos con el gremio médico en México
El objetivo de la presente investigación ha sido recuperar la percepción y acción del gremio médico dentro de ese contexto. La hipótesis es que la descentralización está provocando una reorganización centralizadora de este gremio en el ámbito regional, cuyo objetivo es mantener el status y privilegios de que siempre había disfrutado por medio de la legitimación de las políticas de salud.
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III Reunión Especial de Ministros de Salud en las Américas. Resoluciones
En el presente texto se presentan las resoluciones presentadas por las delegaciones que formaron parte de la III Reunión Especial de Ministros de Salud en las Américas, desarrollado en Asunción Paraguay en agosto de 1972. Se destaca la resolución del XIII Congreso Interamericano de Ingeniería Sanitaria.
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