El enfoque de las Determinantes Sociales de la Salud cobra gran magnitud en estos días. Objetivos: Se analizó el papel de la salud en la toma de decisiones, sus diferentes momentos y la situación actual del abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) a nivel internacional. Método: Estudio descriptivo longitudinal de corte transversal, contrastando de forma diferenciada los avances en la región con el caso de Cuba, desde el año 1959 hasta la actualidad. Resultados: Se evidenció la importancia del abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud mediante políticas públicas concretas e inclusivas, con la salud en el centro de las mismas, se expusieron los avances alcanzados en la esfera social en Cuba y más específico en la salud, con trascendentales resultados, traducidos en indicadores de calidad de vida. Conclusiones: Se profundizó en la importancia del compromiso político para la intervención sobre los DSS, así como la significación de la Declaración de Río para progresar en este sentido. Se resaltó la importancia de reconocer las inequidades sociales para su enfrentamiento, con voluntad, intersectorialidad y participación social a nivel de los países. Se evidenciaron las acciones que Cuba realiza a pesar de todas sus limitaciones económicas, por lo que constituye un ejemplo a nivel internacional como experiencia positiva y exitosa.