Programa de Políticas Públicas y Salud. División de Salud y Desarrollo Humano.

Bibliografía al final de algunos capítulos.

MARCO TEÓRICO DE LA DESCENTRALIZACIÓN. ORÍGENES Y EVOLUCIÓN DE LA DESCENTRALIZACIÓN, Políticas sociales y el origen centralizado. ¿Por qué descentralizar?. El encuentro entre la descentralización y la democracia: la participación ciudadana. MODALIDADES DE TRASLADO DEL CENTRO DE DECISIÓN. Perspectiva del espacio geográfico. AJUSTES EN EL PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN. Reorganizaciones mutuas y necesarias hacia la descentralización. DESCENTRALIZACIÓN EN EL SECTOR SALUD. Descentralización y reforma del Estado: un sobrevuelo en la experiencia brasileña. Relación entre descentralización y federalismo: el desafio inconcluso de la cooperación intergubernamental en el sistema de salud en Brasil. PARTE II: ESTUDIOS DE PAÍSES. COLOMBIA: UN SISTEMA DE MÚLTIPLES ESTRUCTURAS. Informaciones generales del país. FUNDAMENTOS NORMATIVOS DE LA DESCENTRALIZACIÓN Y DE LA SEGURIDAD SOCIAL. La Ley 100/93: bases del régimen contributivo y del régimen subsidiado. La conformación de los regímenes contributivo y subsidiado. El financiamiento en los regímenes contributivo y subsidiado. Nuevas estructuras de administración de los nuevos regímenes. LA DESCENTRALIZACIÓN: UN PROCESO ENTRE LOS ENTES GUBERNAMENTALES. Antecedentes: el paralelo entre la descentralización y la reforma. Las actividades de los entes gubernamentales. El proceso de certificación: requisitos, monitoreo y ajustes. Recursos fiscales descentralizados. La descentralización desde la perspectiva de los municipios. LA INSTITUCIONALIZACIÓN DE LA REFORMA EN SALUD. La rectoría del sistema por parte del Ministerio de Salud. Superintendencia Nacional de Salud - SUPERSALUD. Las Empresas Promotoras del Estado. ENTRE IMPACTOS Y DESAFÍOS, ALGUNAS REFLEXIONES DE LA REFORMA SECTORIAL EN COLOMBIA. Desafíos pendientes. Comentarios y reflexiones a la luz del caso de Colombia cuanto a la descentralización y la equidad en salud. COSTA RICA: EL COMPROMISO DE GESTIÓN EN EL SECTOR PÚBLICO. Informaciones generales del país. EL SISTEMA DE SALUD EN COSTA RICA. Antecedentes. Reglamentación del sector salud y del derecho a la salud hacia a la reforma. La reforma institucional del sector salud: especialización y desconcentración. Organización regional y gestión del modelo de atención. Financiamiento del sector salud en Costa Rica. El fortalecimiento institucional del Ministerio con la Política Nacional de Salud. LA REFORMA SECTORIAL EN LA ACTUALIDAD. Estructura y acciones por parte del Ministerio de Salud. La provisión de servicios por la Caja Costarricense de Seguridad Social. El compromiso de gestión entre la Caja y las unidades prestadoras de servicios. Actividades de las municipalidades. Participación social en Costa Rica. AVANCES Y RETOS DEL SECTOR SALUD EN COSTA RICA. Principales desafíos y retos: aportes de la experiencia costarricense. CHILE: LA MODULACIÓN DEL DERECHO EN SALUD. Informaciones generales del país. LA CONFORMACIÓN DEL MODELO DE SALUD EN CHILE. Antecedentes. De los primordios de la descentralización al pluralismo institucional regional. Ajustes del Sistema en las ultimas décadas. Provisión y fmanciamiento en la salud: FONASA e ISAPRES. El sistema de Instituciones de Salud Previsional: ISAPRES. LA ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN A LA SALUD: EL LOCAL Y EL REGIONAL. Atención primaria: qué compite a las municipalidades. Modalidades de administración de la salud municipal: Departamento de Salud y Corporación Municipal. La Asociación Chilena de Municipalidades. Demás niveles de atención: Dirección Regional y Secretaría Regional Ministerial. REGULACIÓN DEL SECTOR SALUD: MODULACIÓN DEL DERECHO EN SALUD. Regulación del sector privado de salud. La perspectiva de los regulados: Asociación de ISAPRES. AJUSTES HACIA LA EQUIDAD: LA VISIÓN ACTUAL. Desafíos y retos: reflexiones a cerca de la experiencia chilena. Hacia al futuro: avances y ajustes. COMENTARIOS DE LAS NARRATIVAS DE LOS SISTEMAS DE SALUD. Modelo de atención. Financiamiento. Regulación. Efectiva vigencia de la descentralización.