El Acceso Universal de Garantías Explícitas, conocido como AUGE, es parte de un proceso de cambio sustantivo, antes que un intento aislado de adecuación del sistema de salud. Viene a instalar una lógica distinta, al extender las coberturas priorizadas social y sanitariamente y, en paralelo, incorpora a segmentos que estaban excluidos, dadas las barreras de acceso propias de los sistemas...
Este informe calcula que entre el 20% y el 40% del gasto sanitario total se pierde por la ineficiencia y señala 10 áreas específicas en las que unas políticas y prácticas más adecuadas podrían aumentar el impacto de los gastos, a veces de manera espectacular. La inversión de estos recursos de forma más sensata puede ayudar a los países a acercarse mucho más a la cobertura universal sin aumentar el...
El propósito de este trabajo es describir desde una mirada crítica las reformas en el sector salud que han surgido en los últimos diez años en la región centroamericana. En particular se estudiarán los casos de: Nicaragua, El Salvador, Guatemala, Costa Rica, República Dominicana y Panamá. Este análisis pondrá énfasis en el financiamiento, mecanismos de pago, organización, regulación y persuasión....
El sector de salud de Costa Rica es uno de los más desarrollados de la región desde el punto de vista de su cobertura horizontal y vertical, y posiblemente el que cuenta con mayor predominancia del sector público después de Cuba. La reforma iniciada en los años 90 retomó algunos de los elementos que tenían otras reformas regionales anteriores y contemporáneas, pero mantuvo el carácter público del...
Nicaragua es uno de los países más pobres del hemisferio occidental. A pesar de la gran cantidad de ayuda externa que recibido desde la caída de Somoza, en julio de 1979, la debilidad de su institucionalidad le ha dificultado echar a andar un proyecto de desarrollo que le de un lugar en la división internacional del trabajo y que ofrezca a sus habitantes la posibilidad real de salir del nivel de...
En este trabajo se analiza la razón de ser de las instituciones de seguridad social y de seguridad social. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia discutir en una perspectiva que puede ser útil para los debates en América Latina. Aspectos críticos del sistema y el diseño institucional se identifican y discuten, y se examinaron con referencia a la experiencia de Suecia. El documento...
Estas definiciones y conceptos resultan esenciales para la labor diaria de las instituciones de salud públicas y privadas, si bien constituye apenas un acercamiento a la cuestión, sin que por ello resulte limitativa o exhaustiva pues no pretende erigirse en un canon o parangón médico prescriptivo, ni busca dictar cátedra al respecto. No obstante, un lector atento descubrirá que constituye en sí...
El objetivo central de todo sistema de atención a la salud es buscar mejorar el estado de salud y satisfacer las necesidades de la población; por ello, los elementos y cada una de las variables de todo modelo para intervenir en la salud, generan indirectamente in uencia en los resultados alcanzados. Todos estas dimensiones, dominios de conocimientos y elementos que lo conforman, se describen en...
La sostenibilidad futura de los sistemas de salud dependerá de qué tan bien los gobiernos sean capaces de anticiparse y responder a la eficiencia y la calidad de los desafíos del cuidado. Se requiere una acción audaz, así como la voluntad de poner a prueba enfoques innovadores de prestación de atención. La mayor promesa para el cambio es, en aplicaciones que fomenten nuevos modelos participativos...
Este artículo revisa los determinantes y condiciones del proceso de universalización de la salud pública en países desarrollados, principalmente los europeos, y en Brasil, y se enfoca a resaltar sus diferencias. La primera parte revela las principales interpretaciones sobre la construcción del Estado de Bienestar, enfatizando las características de ese histórico momento y su articulación con los...
