Se examinan las modalidades adoptadas por instituciones de la seguridad social. Dado que asumen la gestión de riesgos, estas instituciones desempeñan un papel fundamental en la implantación de nuevos marcos organizativos y de su control, a fin de lograr una gestión óptima del sector de la salud. Esta política responde a los movimientos de responsabilización de los actores de la seguridad social y modernización de las instituciones.