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Una investigación sobre el costo de la cobertura universal de salud en México
El sistema mexicano de seguridad social, luego de operar por más de seis décadas, ha conseguido proporcionar el servicio de salud para un poco más de la mitad de la población residente. Existen grandes variaciones en la cobertura geográfica y socioeconómica. Para proporcionar una cobertura más amplia, el Gobierno Federal creó el Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) para cubrir familias de...
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Financiación de la afiliación universal a la seguridad social en salud: lecciones aprendidas de Colombia
El documento analiza la reforma del servicio de salud implementada en Colombia desde principios de los años noventa y explica los obstáculos con los que se enfrentó en el camino hacia la afiliación universal a la seguridad social en salud. El documento describe la reforma y las fuentes creadas para su financiación. Presenta las tendencias observadas en la financiación de los planes de seguro...
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Polarización económica y gobernabilidad en México
Este ensayo evalúa hipótesis alternativas sobre los orígenes de las recientes rebeliones sociales en México y examina la teoría de que un grave aumento en la pobreza precedió los conflictos. Una consecuencia de lo anterior ha sido que los intentos realizados por el gobierno mexicano para desactivar los factores económicos que, en su opinión, llevaron a los levantamientos sociales no...
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¿El atraso en la educación pública primaria en Brasil está más asociado a la infraestructura escolar o a las características familiares?
Diferentes estudios realizados en el área económica han mostrado la importancia de la escolaridad para mejorar la calidad de vida de las personas. En vista de eso, en la década de los 90, fueron instituidos diferentes cambios en la forma de gestión de la educación pública brasileña, con el objetivo de mejorar su calidad y motivar el interés del alumno por la escuela. El presente trabajo se...
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Economías de escala en la industria de las administradoras de fondos de pensiones en México: un enfoque semiparamétrico
Ha sido ampliamente aceptado que las reformas a los sistemas de pensiones han mejorado la viabilidad financiera de los mismos. Sin embargo, al mismo tiempo se ha mostrado que las comisiones cobradas por las administradoras de fondos de pensiones (AFP) son muy altas, implicando altas ganancias para ellas y menores pensiones esperadas para los participantes del sistema. La presencia de economías de...
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Incentivos para la jubilación: monto de la pensión, saldo acumulado e impuesto implícito
Este trabajo estima, con técnicas contemporáneas desarrolladas en el campo de la economía, los incentivos financieros que ofrece la seguridad social para la jubilación temprana y compara estas estimaciones con las de los países desarrollados. Descubro que el impuesto implícito al trabajo continuo aumenta con la edad y representa más de una tercera parte de los posibles ingresos de la persona a...
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Reseña del libro políticas públicas para un crecimiento incluyente, editado por Pablo Cotler
El libro “Políticas Públicas para un Crecimiento Incluyente” (el Libro) es un documento oportuno y afortunado. Es oportuno porque se presenta en una época en que los temas de las políticas públicas están sujetos a un amplio debate en México, y la discusión se ve nutrida con diversas ópticas, teóricas y políticas, a partir de las cuales se pretende analizar, diseñar, rediseñar, poner en marcha y...
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Introducción (sobre el tema que versa el número de la revista: Aseguramiento social en salud)
En este número de Bienestar y Política Social hemos buscado incluir artículos que apoyen el debate de fondo en torno al aseguramiento social en salud. Este es un tema en el que difícilmente se encuentran respuestas fáciles, y se requiere un trabajo de largo plazo para entender las peculiaridades de cada país y la mejor mezcla de regulaciones y de forma de financiamiento. Además, los casos...
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El paradigma emergente en las políticas de cuidados a la salud: el caso de Canadá
El modelo de financiamiento y provisión de cuidados a la salud de Canadá es reconocido internacionalmente por su sistema de cobertura universal, pagador único, y de primer dólar para servicios médicos y hospitalarios. Por varias décadas, luego de su establecimiento, a finales de los cincuenta y sesenta, este modelo proporcionó financiamiento público con recursos provenientes de la base fiscal...
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Entendiendo diez años de estancamiento en el esfuerzo de Costa Rica para alcanzar la Cobertura Universal
Este artículo analiza los logros y obstáculos en el proceso del movimiento hacia la cobertura universal del cuidado básico en los servicios de salud en Costa Rica. El artículo describe al país como un ejemplo sobresaliente en la región, tanto en términos del estado de salud de la población como en los indicadores de financiamiento de la misma. La expectativa de vida y el nivel de pre-pago son...
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Reseña del libro Beyond survival. Protecting households from health shocks in Latin America, por Baeza, Cristian C., y Truman G. Packard
El libro de Cristian Baeza y Truman Packard se basa en la siguiente hipótesis: los problemas de salud reducen el consumo de bienes y servicios distintos a los servicios de salud, y muchos hogares empobrecen debido a esto. Aunque los autores reconocen que la evidencia que presentan al respecto es limitada, proponen el uso de un “fondo universal de riesgos” como una forma de eliminar el problema de...
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Empleabilidad y productividad entre trabajadores mayores: un marco de política y evidencia en Latinoamérica
Conforme los países latinoamericanos y del Caribe, enfrentan rápidas transiciones de envejecimiento, la contribución económica de los trabajadores de edad avanzada debería ser fortalecida. En este artículo se emplean datos domésticos de Brasil y México tales como la participación el sector y el tipo de empleo, para caracterizar el comportamiento del mercado laboral de los trabajadores de edad...
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Las pensiones de la seguridad social y las decisiones de retiro en México
Con información por cohorte para el periodo 1991-2000, este artículo estudia la relación que existe entre la decisión de retirarse —la transición de la actividad a la inactividad laboral— y las pensiones (contributivas) de la seguridad social, en países menos desarrollados. La extensa serie de datos disponible permite también analizar la forma en la cual la crisis financiera de 1995 afecta los...
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Beneficios prometidos y reales de la seguridad social en México para la generación en transición
Este artículo presenta un conjunto de mediciones de los costos y beneficios reales del plan general de retiro por jubilación proporcionado a los ciudadanos por parte del Sistema Mexicano de Pensiones (SMP), que son necesarias para evaluar las decisiones de los trabajadores en cuanto a la contribución a la seguridad social (es decir, trabajar en el sector formal) y al retiro. El SMP ofrece dos...
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El impacto de género de la reforma a la seguridad social en América
Las reformas recientes hechas a los sistemas multi-pilar estrechan el vínculo entre las contribuciones salariales y los beneficios, conduciendo a que los críticos arguyan que éstas reformas perjudicarán a las mujeres, quienes tienen un empleo menos continuo y ganan menores salarios que los hombres. Sin embargo, estas reformas también eliminan distorsiones y enfocan las redistribuciones hacia los...
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Inequidades en mortalidad infantil en Colombia: avances y desafíos después de una mayor responsabilidad de las autoridades locales
El objetivo de este documento es analizar la distribución espacial y temporal de la tasa de mortalidad infantil (TMI) a nivel municipal en Colombia antes y después de otorgar una mayor responsabilidad a las municipalidades en la administración de sus sistemas locales de salud. Utilizando técnicas de econometría espacial se encuentra que hay una concentración geográfica de la TMI que persiste en...
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Reseña del informe sobre la salud en el mundo 2010. La financiación de los sistemas de salud
El documento presentado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Febrero de 2011 expone una serie de propuestas para motivar a los países miembros a lograr la cobertura universal en salud. Estas propuestas se presentan de manera extensa y basándose tanto en estadísticas mundiales como en estudios de caso.
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Una sencilla ficha de evaluación de la pobreza para México
En este estudio se utiliza la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares de 2008 de México para crear una ficha de evaluación por puntaje que es fácil de usar y por medio de la cual se estima la probabilidad de que un hogar tenga un ingreso por debajo de una línea de pobreza dada. En la ficha se usan diez indicadores simples que los agentes de campo pueden recolectar y verificar...
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Análisis de la factibilidad de construir un sistema integrado de salud: implicaciones financieras y distributivas
El documento muestra proyecciones de gasto y de incidencia distributiva de un Sistema Integrado de Salud en tres escenarios básicos: status quo, un esquema de dos pilares (financiamiento de impuestos generales y gasto privado) y en un escenario de tres pilares (financiamiento de impuestos generales, seguridad social y gasto privado). El estudio, al presentar estas simulaciones, permite enriquecer...
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La reforma al seguro de salud en los países bajos y su relevancia para México
Alrededor del mundo se observan dos versiones de la organización de los seguros de salud; la seguridad social basada en el empleo, y los servicios nacionales de salud. En Latinoamérica regularmente se usa la primera, pero se está lejos de lograr la cobertura universal. En los Países Bajos encontramos una peculiar mezcla de obligaciones públicas y responsabilidades privadas. La cobertura universal...
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